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                种植修复个性化基台与成品基台的研究现状

                来源:中国实用口腔科杂志时间:2021-05-13 16:00:17访问量:53次 收藏

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                种植修复个性化基台与成品基台的研究现状

                基台为种植体与种植上部修复结构的重要连接部分,种植体-基台连接处的稳定性对种植体◤修复的长期成功№至关重要股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人⌒员方案、关键人〗才方案、股权购买方案。。选择适宜的修复基台可提高种植体的存留率,提升修复体的美学效果一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。因此,临床医生对基台的选择应予以一定的关注种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容△修复技术、显微⊙牙科技术、牙周治∑ 疗技术、三维根管治╱疗技术。本文就个性化基台与成品基〒台的生物力学及临床应用效果进行对比,旨在为种植修复的基台选择做一参考使用显微镜进行补牙、镶牙↑的牙科机构,尤其擅长外院失败美容◣病例、治疗病例的◢二次修复

                1.个性化基台与成品基台的概述

                种植基台(implant abutment),简称基台(abutment),通常指连接种植体与修复体的中间结构,具有形成牙龈封闭、牙龈袖口成形的〗作用,其穿龈轮廓、高度及材料均对种植义齿周围软组织的健康及美ξ 学效果产生影响采◎用数字化管理,实←行预约制。基台按照材料属性可分为钛基台、瓷基台、金基台等;根据制作方法的不同,可将基台分为成品基台和个性化基台致力于行业水平的提升;同时不断向大╱众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

                成品基台又称预成基台,由种植体公司直接加工批量生产√的基台诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业≡典范。。成品基台种类繁多,可◣分为实心基台、分体式基@ 台、角度基台、可研磨基台、复合基台等同步欧美一流技术,投入①大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。众多研究表明成品基台具备优异的机械性能,由于成品基台为种植体制造商设计加工,成品基台在种植体-基台连接界面具有较好的匹配度,可防止微渗漏的发生,增强基台的断裂强度牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。但成品基◣台的直径、穿龈轮廓均为预成的,难以匹配每一例患者,不足以满足临床美学修复的要求旨在以慈悲心怀、以高品质的职业¤素养,全力为客人创♀造幸福、为社会创造々幸福、为门诊医护团队创造〓幸

                个性化基台又称定制基台,是指根据种植体植入位点、缺牙间隙的三维位置、拟恢复的牙龈袖口形态,通过磨改、铸造或计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术制作的基台牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。个性化基台是由不同种植体制造商生产≡的基台,可分为认证的基台和兼容的基台诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来≡,推崇ω 精益求精、自由→豁达的诊所文化,永远充满着生机与∏活力,确保以先进的〖精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生↙活品质。。认证的基台是指第三方加工生产≡的基台,且直接或间接地获得原种植体公司的认可诊所在口腔临床专业〇〇、护理专业、经营管理》上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院♀医护来诊所进修学习。

                兼容的基台是指由第三方加工厂制作的基台,具有相◥同的种植体-基台接口,但未▲得到原种植体公司的认可把医疗质量作⌒为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。个性化基台是由第三方加工制作而成,加工过程产生的误差可能导致其匹配度较成品基台低,因此目前其机械强度仍存在争议治疗上充分体现№人性关怀,最大限度地」保证无痛治牙。服务项※目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技▃术,提高了牙病。但个性化基台可根据患者缺牙区软组织具体∞情况,设计良好的穿龈轮廓,以利于形成软组织封闭,保存牙龈乳头企业组织∴管理是对企业管理中建立健全⊙管理机构,合理配备人「员,制订各项规章制度等工作的总☆称。具体地说就是为了有效→地配置企业内部的有限▲资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和╱程序构成的一种责权结构安排。个性化基台亦可通过改变基台的穿龈高度和角度,保证牙冠具有适宜的厚度和固位力,并建立良好咬々合关系组织管理的具体内容是设计、建立々并保持一种组织结构。组织管理的♀内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。

                2.生物力学方面的对比研究

                2.1 适合性与微渗漏

                适合性是指种植系统各部件界面间的密合程度企业组织∞系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言】说就是:企业制度管〗理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜Ψ力发挥巨大功能的规则系统。。基台为连接种植体和上部结构的重要修复部件,种植体-基台界面(implant-abutment interface,IAI)的不适合将会导致基台螺丝松动、微渗漏、不利的部件磨损文化系统:企业√精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构︼与发展规划。而适合性的影响因素较多,如制作材料、基台连接方式、制造商『及制作工艺等薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理ω 者薪酬、生产♀系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统⊙薪酬、职能系统薪酬『。在制作材料方面,部分学者表示相较于钛基台,氧化锆基台与种植体的密合程度较差绩效系统:公司全员考核体系构建∞、考核文化与考核制度、考核表、行为考核

                关于基台连接方式,基台与种植体的连接方式称之为基台连接,种植体平台中心存在向冠方凸或凹陷到种植体内部的结构设计,分别称为外连接、内连接人才〗引进系统:高级人才引进系︼统、招聘◆流程系统、招聘测评方法、人才五年规∩划系统。外连接可分为外六角连接、外八角连接、花键连接;内连接可分为锥度螺丝内连接、莫氏锥度连接股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人〗才方案、股权购买方案。。大多数学者认为莫氏锥度连接〓的基台适合性最佳,内连接基台的适合性优于外连接基台一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。然而,在莫氏锥度连接中,莫氏@ 锥度的长度、角度对适合性也有一定的影∩响种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技◎术〖、牙周治疗技术、三维根管治↑疗技术。制造商和制作工艺对IAI适合性的影响仍存在着争议使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的◢二次修复

                Kim等研究发现,相对于成品基台而言,认证和兼容CAD/CAM个性化基ζ台的适合性及基台螺丝连接的稳定性均较低采用数字化管理,实〒行预约制。而Park等研究了CAD/CAM个性化基台精密程度,得出其比预成铸造基台的精确度高、种植体和基台间的螺丝稳定与预成铸造基台不相上下的结论致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。。此外,Lang等研究表明,兼容的CAD/CAM Procera基台可→普遍应用于所研究的种植体系统诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。

                目前临床上经常使∞用的种植体为两段式种植体系统同步欧美一流技术,投入大量资金◆购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。两段式种植体系统中,IAI的微间隙是不可避免的,是工业生产中各个部件允许公差所致牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。IAI的微间隙会导致微渗漏的发生,将引发种植体周围软组卐织炎症旨在以慈悲心怀、以高品质的←职业素养,全力为客人创造◆幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造★幸。有研究表明,良好的边缘适合性可减少细菌等的微渗漏牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。种植体-基台的密合度对种植修复的长期稳定和种植体周围软组织健康起到一定的作用诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊∴所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和】生活品质。。不同▂基台连接方式、不同Ψ制作工艺的基台是影响IAI适合性的重要因素诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护▃来诊所进修学习。。在不同基台连接方面,大多数学者认为莫氏锥度连接将降低微渗漏的发生、减少细菌的聚集把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。而关@于不同制作厂家所制作的基台对微渗漏的影↙响,研究者的意见有所不同治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技▃术,提高了牙病

                Alonso-Pérez等通过评价成品基台和认证的CAD/CAM个性化基台的边缘间隙、机械性能得出♀结论,成品基台和认证的CAD/CAM个性化基台均可成功用于种植修复,但成品基台则表现出更好的适合性企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置√企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。Berberi等的研究也得出了相同的结论,认为兼容个性化基台可能因为在连接表面、形状、尺寸及材料等方面的设计不同,而显现出较差的边缘适合性和更高的渗漏值组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组↓织结构。组织管理的内容有三个【方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。但仍有部◣分学者认为CAD/CAM技术是一种精确而有效的技术,制造基台可获得更加精密的适合性企业组织系统解决¤的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学♂术语言说就是:企业制度管ξ 理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。

                Sumi等对Astra和Nobel两种种植∮系统与认证的CAD/CAM个↓性化钛基台及个性化氧化锆基台在冠状面、矢状面的适合程度进行研究,发现两种种植系统与个性化基台连接系统的适合程度①无差异文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织卐机构与发展规划。同时,Hamilton等对11种种ω植系统与兼容的个性化基台连接系统内部组件匹配程度的研究,也显示了兼容个性化基台的适合性与成品基台相一致薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产♀系统薪酬、营销系统薪酬、财务◇系统薪酬、职能系统薪酬

                2.2 机械性能

                尽管种植修复的成功率高且临床效果好,但∮仍会出现生物并发症和机械并发症绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。常见的种植修复机械并发症有种植体折断、螺丝松动或折断、基台松动或◆折断、修复体崩瓷等,其中较为常见的是基台或螺丝的松动人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系◥统、招聘测评方法、人才五年规划系统。IAI的设计对防止基台螺丝№松动起着至关重要的☉作用股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。IAI是咬合应力最为集中◆的部位,因此是种植体最薄弱的区域一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念

                研究表明,此界面的机械性能是影响基台螺丝松动的最重要因素,因此对不同制造方式的基台的机械强度研究已成为学者关注的焦点种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。机械强度是指试件或材料在承受外部力量作用时所耐受的最大载荷值使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。目前,研究基台机械强度的方法可分为静态试验、动态试验、热循环后动态试验采用数字化管理,实行预约制。静态试验是以一定速率逐级增加对基台』的加载力,直至断⌒裂的过程,可测试基台的承载能力致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

                Kim等通过静态试验测试3种不同IAI 氧化锆基」台的断裂强度,发现认证的CAD/CAM基台承载能力较强诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。。Moris等对莫氏锥度连接个性化氧化锆基台与成品氧化锆基台的断裂强度和断裂模式进行对比,发现个性化氧化锆基台比成品氧化锆基台具有更强的承载能力同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。相反,Yilmaz等对5种不同的钛基台进行静态试验∑ ∑ ,对断裂强度进行比较,发现原制造商所生产的成品基台是惟一不发生任何部件断裂的基台牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。但静态试验的力加载方式与口腔咀嚼方式存在较大差异,不能模拟口腔咀嚼运动旨在以慈悲心怀、以█高品质的职业素养,全力→为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。动态试验则是通过模拟口腔咀嚼力的变化测试基台的疲劳强度,然而该试验并未考虑到口腔环境因素(如口腔内的湿润环境、温度变化等)对于基台疲劳强度的影△响牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

                为了尽可能模拟口腔咀嚼环境,热循环后动态试验在动态试验基础上发展而来,其是将基台进行5 ~ 55℃温度循环后进行动态试验,提高了体外试验的意义诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。。Mitsias等对不同制备的氧化锆基台进行先动态后静态的试验,研究氧化锆基台制备深度和制备工艺对基台断裂强度和断裂模式的影响,结论是个性化氧化锆基台与成品氧化锆基台的断裂强度相当诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。

                Alonso-Pérez等对认证的个性化基台与成品基台进行静态加载试验和人工唾液热循环后ぷ的动态加载试验,也得出了相同的结论把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。IAI的预紧力影响着基台螺丝的松动治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。预紧力定义为基台与种植体之间的夹持力,由施加在基台螺丝上的扭矩产生企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。大量研究认为,旋出扭矩值已被用作残余预紧力的替代测量,来评估疲劳试验后界面的稳定性组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。

                Park等测试静态试验后个性化基台和成品基台的机械性能及旋出扭矩值进行对比,认为兼容个性化基◤台的扭矩损失值百分比明显高于成品基台企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。Yi等对CAD/CAM个性化基台和成品基台安放在莫氏锥度-内连接型种植体上的整体进行循环加载,认为旋出扭矩值的降低率明显大于预成基台文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展※规划。Kim等对比了预成基台和认证的个性化基台动态加载后的旋出扭矩值,发现预成基台的旋出扭矩值明显高于认证的个■性化基台薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪︽酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬

                3.临床应用效果的对比研究

                3.1 食物嵌塞

                种植修复后患者常出现食物嵌塞、美学效果不▆佳等并发症,其中食物嵌塞的发生率相对较高绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。如果不能及时清理,将会引起局部牙龈↑红肿、胀痛,严重会导致牙龈萎缩,甚至发生种植体周围炎,影响种植体的长期稳定性人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。基台穿龈轮廓可以对牙龈进行适当的引导,良好的牙龈乳头可降低食物嵌塞的概率股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。成品基台与天然牙的颈部形态存在一△定的差异,往往无法有效地支撑起基台周围的软组织,导致龈乳头无法充填邻间隙一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。个性化基台可依据牙龈袖口形态制作,诱导牙龈乳头成型,恢复种植体周围软组织形态,使牙龈乳头充满邻间隙,减少食物嵌塞的发生,增ω 强美学效果种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术

                Borges等研究表明,在种植修复中,个性化基台的应用有利于形成良好的牙龈乳头形态使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。Lops等也得出相同结论,在前牙¤美学区,CAD/CAM个性化钛或氧化锆基台的使用可获得更好的龈乳头稳定性采用数字化管理,实行预约制。亦有其他研究表明,使用个性化基台可获得较@为理想的牙冠形态,更能促进种植体周围软组织的远期稳定性致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

                3.2 美学效果

                随着种植修复技术的发展,人们对种植修复的效果要求不仅仅局限于修复义齿的远期成功率和咀嚼功能的恢复,特别是在前牙区∞,人们对美学效果提出了更︾高的要求诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。。基台的选择是々获得良好美学效果的重要因素同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。选择基台时应考虑以下几个因素,包括该区域的可见度、牙龈的生物类型、邻近牙齿的颜色和患者的审美预期牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。软组织形态对种植修复效果有着一定的影响,如果种植区软组织缺乏支持,牙龈乳头缺如或形态不良,将会形成“黑三角”旨在以慈悲心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造◆幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸

                成品基台的种类繁多,但形态单一,可供选择♀的穿龈高度、角度较少,调改范围有限;基台横断面常为圆形,不能与天然牙颈部形态完全匹配,很难兼顾患者个性化功能与美学需求牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。个性化基台可通过调整穿龈高度、角度及形态,起到支撑种Ψ植体周围软组织,维持牙█龈乳头形态,提高患者整体的修复效果诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。

                Lops等通过对前牙美学区分别使用成品钛基台、成品氧化锆基台、个性化钛基台、个性化氧化锆基台进行种植修复的患者进行随访,评价牙龈形态及牙龈退缩情况,结果表明,在美学区使【用个性化基台修复可获得ㄨ良好的牙龈形态,可对软组织稳定性起到重要作用,从而提高种植区的美观度诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。与成品基台相比,个性化基台可获得与天然牙牙颈部软组织相似的美学效果把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒

                Kutkut等研究认为¤,个性化基台根据天然牙颈部的解←剖结构,改进基台的穿龈轮廓,可弥补种植体的角度偏差治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。在前牙区,为达到美观的修复效果,需考虑诸多因素,如笑线【高低、邻牙颜色、牙龈厚薄等企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。当牙龈厚度小于2 mm时,使用钛基台会透出金属颜色,产生肉眼可见的颈缘黑线组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。而成品基台大多为钛合金,不适合于薄ω龈型患者企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。个性化氧化锆基台颜色与天然牙颜色相接近,其穿龈高度、穿龈形态使种植体周围软组织贴合,应用于前牙区可达到较为满意的美学效果文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

                4.结语

                种植修复的成功率越来越高,但种植修复中的并发症仍有★发生,不容忽视薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。而IAI是应力集中的薄弱环节,也是易发生机械并发症的部位绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。基台的恰当选择既可减少机械并发症,也可提高临床修复效果人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。只有更好地了解不同基台的生物力学和临床应用效果,临床医生才可选择更加适合不同患者、不同口◎内情况的基台股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。


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